“以臟補臟”及相關問題
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陳家寧
天津大學文法學院
摘 要：“以臟補臟”和“以形補形”是中醫(yī)的一類重要醫(yī)療理念。本文通過梳理相關古文獻，概括其發(fā)展的歷史源流，揭示出其與“祝由” 等巫術療法的關系。并通過與“以音治音”等現(xiàn)象的比較，將其根源歸結為一種把動植物的外在生物、物理屬性與其食用后所能產生的療效相聯(lián)系的原始直觀思維方式。文章指出這種思維方式在中國人的多種行為習俗中都有不同形式的表現(xiàn)，是華夏民族的重要思維特點之一。
關鍵詞：中醫(yī)；以臟補臟；以形補形；以音治音；原始直觀思維方式
中醫(yī)有所謂“以臟補臟”的說法，即食用動物身體上的某種器官或部位，能促進人體相應部位的康復，或改善、增強其功能。其說流傳很廣，信者眾多。當今民間仍常見這類說法，如：吃魚眼明目，喝魚頭湯治頭暈，吃豬腦補腦，吃豬肺止咳，吃豬心治心慌，吃豬肚治胃病，吃豬、羊腰子補腎，[1]吃動物的鞭、雞子（雄雞睪丸）壯陽，吃豬蹄增腳力，吃豬血補血，喝虎骨酒壯筋骨等?？傮w上說都屬于“食療”的范疇。
其取材范圍還可以擴大到人身上，比較典型的是食用胎盤。很多雌性哺乳動物都有一種習性，分娩后吃掉幼崽的胎盤，甚至牛、羊等食草動物也會這樣做。其實這是它們原先在野生狀態(tài)下養(yǎng)成的習慣，目的是要盡快清除其分娩的痕跡，以免其氣味引來食肉或食腐動物。但人們看到這種現(xiàn)象，便用“以形補形”的理論加以解釋，認為食用人胎盤（紫河車）可以養(yǎng)血益氣，甚至補腎壯陽。在現(xiàn)代社會紫河車越發(fā)不易得，故或使用替代品貓?zhí)ケP及“羊胎素”等。
另有“以形補形”一說，即食用外觀上與人體某器官相似的食物，對人體該部位有利。流行的說法如：吃核桃仁補腦，吃百合補肺，吃杏仁補心，男士吃蠶豆補腎，吃海參壯陽，女士吃芡實、木瓜豐胸，吃鮑魚滋陰等，這類是因為它們的外觀形狀與人體相應器官相似。而吃紅棗、紅糖補血，吃萵苣催奶，①則是因為它們的顏色相似。
“以臟補臟”、“以形補形” 這類醫(yī)療理念由來已久。從歷史上看，它經歷了一個由簡單到復雜、逐漸發(fā)展的過程。
一、古文獻中的“以臟補臟”
歷代醫(yī)學書籍中多記載有體現(xiàn) “以臟補臟”醫(yī)療理念的方劑。
早期的“以臟補臟”方劑在漢代出土醫(yī)學文獻中有零星的記載。如《馬王堆漢墓帛書·胎產書》載：“取蜂房中子、狗陰，干而冶之，以飲懷子，懷子產男?！?/SPAN>[2]認為孕婦以雄犬生殖器官煮湯飲用能生男孩子，體現(xiàn)出飲食與后代性別上的聯(lián)系。又《十問》載：“接陰將眾，繼以飛蟲，春雀圓駘，興彼鳴雄，鳴雄有精，誠能服此，玉策復生。”[2]是說食用雄雞睪丸可以壯陽。
晉代葛洪的《肘后方》也記載了用動物臟器醫(yī)病的方劑。其中“治卒有猘犬凡所咬毒方”有一條尤為有趣：“仍殺所咬犬，取腦傅之，后不復發(fā)?！?/SPAN>[3]殺掉咬人的狂犬，以其腦漿敷于被咬處來進行治療，雖與后世的“以臟補臟”表現(xiàn)形式不盡相同，但卻反映了相似的思想內核。這體現(xiàn)了一種類似于“以牙還牙”、“以眼還眼”式的報復性懲罰思維。這種最原始的懲罰原理是人類早期思維模式的遺留，歷史相當久遠，如人類社會中“以命抵命”的死刑制度就脫胎于這種思想?，F(xiàn)在我們還常能見到：一個幼兒把頭撞到桌子上，嚎啕大哭。母親會一邊哄孩子，一邊責罵、擊打或“懲罰”桌子以寬慰孩子，使其在心理上得到“復仇”的滿足，以消減其疼痛感。這與上述治療狂犬病的方式異曲同工。必須要用導致矛盾的事物來解除矛盾，這種“以毒攻毒”、“解鈴還須系令人” 式的情節(jié)在童話故事或古典小說中也很常見，反映了人類社會一種共通的傳統(tǒng)理念。
唐代孫思邈在《千金要方》“ 鳥獸”類中記載：野馬陰莖“主男子陰痿縮少精”，狗陰莖“主傷中，丈夫陰痿不起”，狐陰莖治 “小兒陰
卵腫”，狗腦“主頭風痹”等。[4]
元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》“獸品”中，把牛、羊、馬、象、駱駝、熊等多種動物的器官入藥。如牛髓“填精髓”，羊頭治“腦熱，頭?！?，羊心“主治憂?！?，羊肝“療肝氣虛熱”，羊血“主治女人中風、血虛，產后血暈”，羊腎“補腎虛，益精髓”，白馬莖“令人有子，能壯盛陰氣”等，[5]都體現(xiàn)了“以臟補臟”觀念。作者提出的 “羊五臟補人五臟”觀念對后世影響深遠。
明初官修醫(yī)方大成《普濟方》中也有不少“以臟補臟”的方劑。如卷三十四“膽腑門”引“圣惠方”有“治膽熱、精神不寧”的 “胡黃連丸”，藥方有熊膽、又“用黃牛膽丸如綠豆大”，“無牛膽以羊膽代”。[6]
到明代李時珍的《本草綱目· 獸部》中，“以臟補臟”方劑蔚為大觀。如“豕”類中載豬腦治“風眩腦鳴”；豬骨髓能“補骨髓，益虛勞”；豬血能“生血”；豬心能治“心虛血汗”、“心虛嗽血”、“急心疼痛”；豬肝能“ 補肝明目，療肝虛浮腫”；豬脾能治“脾胃虛熱”；豬肺能“補肺”；豬腎能“理腎氣，通膀胱” ；豬腸能“潤腸治燥”；豬脬能治“夢中遺溺，疝氣墜痛，陰囊濕癢，玉莖生瘡”等。 [7]有多種豬器官入藥。其稱豬舌可“令人能食”，尤具浪漫的想象力。但于后世相比，此時尚未有“食豬蹄增腳力”一說。
可見漢晉時代醫(yī)方中體現(xiàn)“以臟補臟”觀念的記載不僅數量遠遠少于后世，而且臟器藥方與治療病種之間的聯(lián)系也不如后世那么直接。這說明中醫(yī)“以臟補臟”觀念是隨著時代的發(fā)展而愈加強烈、具體的。其前期是一種將人與動物相關機能加以聯(lián)系的樸素唯物主義意識，體現(xiàn)了“天人合一”的理念，但到后期隨著醫(yī)學思想的系統(tǒng)化而逐漸泛化，并呈現(xiàn)出一種泛濫成災的趨勢。
另外，在中國古典小說中也有不少“以臟補臟”的事例。
如明代中期的《封神演義》第二十六回“妲己設計害比干”，述胡喜媚告訴紂王，取一片比干的“玲瓏心”煮湯吃下，能治妲己的心痛之疾，紂王遂命比干以劍剖腹自取心。[8]在此之前，元代同主題的《武王伐紂平話》中，沒有胡喜媚，剖比干心是妲己的主意：[9]
妲己奏曰：“臣聞比干是大賢人也，心有七竅，為人所以聰明智惠?！奔q王問：“卿如何知？”妲己奏曰：“恐大王不信，可以剖腹看之?！奔q王：“依卿所奏?！绷钭笥移书_比干腹看之，果然如此。紂王大喜：“卿煞知好事！”妲己至夜，遂把比干心肝食之。
而在故事原型司馬遷的《史記 ·殷本紀》中，則是紂王自己下令剖比干心，且根本沒有食其心的意圖：“紂愈淫亂不止?！雀稍唬骸疄槿顺颊?，不得不以死爭?！藦娭G紂。紂怒曰：‘吾聞圣人心有七竅?！时雀?，觀其心?！?/SPAN>[10]
這些說明：在《史記》時代的中國早期文獻記載中，剖心的情節(jié)是與“以臟補臟”毫無關系的；而到了元明時代，隨著“以臟補臟”觀念的越發(fā)強烈，該情節(jié)被加以改造，產生了戲劇性的變化。請看下表：
比干剖心情節(jié)發(fā)展對照表
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文獻出處 |
《史記》 |
《武王伐紂平話》 |
《封神演義》 |
|
時代 |
西漢 |
元代 |
明代 |
|
做法 |
觀心 |
觀心、食之 |
食心以治心病 |
|
目的 |
懲罰、報復 |
取樂 |
以臟補臟 |
此外，明代小說《西游記》第七十八回“比丘憐子遣陰神”中，也有比丘國國丈要取千余個小兒心肝給國王煎湯服藥的情節(jié)。 [11]明代萬歷年間余象斗《四游記》中編入的楊志和《西游記傳》[12]，以及朱鼎臣的《鼎鍥全像唐三藏西游釋厄傳》，雖情節(jié)簡略，但也有剖心以食之舉。
二、《山海經》中的“以形補形”
早期文獻中多有一些體現(xiàn)著類似于“以形補形”觀念的記載。如《山海經·南山經》曰：“有獸焉，其狀如禺而白耳，伏行人走，其名曰狌狌，食之善走。”袁珂先生指出“狌狌即猩猩”[13]。一般情況下猩猩是四肢著地，有時也能只用后肢行走，且動作迅速。故古人認為食用猩猩可以使人善走。
又《西山經》載：
有草焉，其葉如蕙，其本如桔梗，黑花而不實，名曰蓇蓉，食之使人無子。
有木焉，其狀如棠，黃華赤實，其味如李而無核，名曰沙棠，可以御水，食之使人不溺。
有木焉，其狀如棠，而員葉赤實，實大如木瓜，名曰櫰木，食之多力。
古人認為食用蓇蓉能致使人無子，這并非因為它具有避孕作用，而是因為它本身就只開花不結果，具有“無子”的特性。食用沙棠可以使人在水中不沉溺，這顯然不現(xiàn)實，古人的這種認識是因為沙棠的木材質量輕，落水不沉，適合造船。②食用櫰木果能使人“多力”的觀念也只是因為它本身“實大如木瓜”。這是方劑與治療目標間因性狀而產生的聯(lián)系。
又《北山經》載：
其中多鳛鳛之魚，其狀如鵲而十翼，鱗皆在羽端，其音如鵲，可以御火，食之不癉。
有鳥焉，其狀如烏，人面，名曰
，宵飛而晝伏，食之已暍。
有鳥焉，其狀如烏而白文，名曰鴣
，食之不灂。
鳛鳛之魚有十個翼狀的鰭，古人推想其扇動起來十分涼爽，因此認為食之可以御火，防止?jié)駸岚Y。晝伏夜出，是喜陰涼的鳥類，因此認為食之可以使人涼快，治療中暑。鴣 狀如烏，可見毛色烏黑，而身上有白紋，黑白相間如同人雙目的黑瞳和白睛，因此認為食之具有明目的療效。這是方劑與治療目標間因顏色而產生的聯(lián)系。
又《東山經》載：“其中多美貝，多茈魚，其狀如鮒，一首而十身，其臭如蘪蕪，食之不
。”茈魚即紫色的魚，鮒是蝦，“狀如鮒”和“一首而十身”都是說這是一種多足的魚，我們推測可能是屬于十腕目的魷魚或墨魚。蘪蕪是芎藭的苗，葉有香氣。洗凈的魷魚其海腥氣味與之相類似，古人認為食用魷魚可以防止放屁，是因為魷魚本身有香味的緣故。這是方劑與治療目標間因氣味而產生的聯(lián)系。
又《中山經》載：“其中多修辟之魚，狀如黽而白喙，其音如鴟，食之已白癬?！笔秤眯薇僦~可以治療白癬皮膚病，似應與其 “白喙”有關。
這些記載體現(xiàn)出人們具有這種意識：把具有某種能力或特征的動植物吃掉，就能獲得或加強該方面的能力或特征。這與后世因為石榴多“籽”，故人們以石榴、仙桃、佛手代表多子、多壽、多福的“福壽三多”觀念十分相似。
三、咒棗、秉棘與“以音治音 ”
1973至1974年，在河北省藁城縣臺西村商代中期遺址“西臺”出土了用陶罐分裝的桃仁、桃核、櫻桃仁、郁李仁和棗核等，[14]據研究為藥用，[15]這是當時棗等植物果實可入藥的例證。 [16]
說古人在長期的生活實踐中總結出棗對某些疾病具有治療作用，這當然是有可能的，但在更大程度上，古人利用的其實并非棗的純藥用價值，而是一種思想觀念上的治療效果?！爸錀棥笔且豁椫袊鴤鹘y(tǒng)民間巫術，指用施加過咒語的棗子驅邪治病，攘除兇禍，類似于“祝由”，歷史悠久，文獻中多有記載。《本草綱目·果部》“大棗”條引《岣嶁神書》有“咒棗治瘧”一條，云：“執(zhí)棗一枚，咒曰：‘吾有棗一枚，一心歸大道，優(yōu)他或優(yōu)降?！蚺馃Ｄ钇弑?，吹棗上，與病人食之，即愈。”[7]
又朝鮮《御修醫(yī)方類聚·救急門二》載：[17]
咒棗治百病，咒曰：“華表柱。”念七遍，望天罡取氣一口，吹于棗上，嚼吃，湯水任下。華表柱，鬼之祖名也。
一切疾患疼痛，咒棗法： “金木水火土，五行助力，六甲同威，天罡大神，收入棗心，棗入腸中，六腑安寧，萬病俱息，急速求榮?！庇脳椬右粋€，念咒一遍，吸罡氣一口，入棗中，男去尖，女去蒂，用水嚼下，忌厭物七日。
明代神魔小說有《咒棗記》 [18]，述薩真人積善學道、升飛成仙的故事，亦屬此類。
其實早在殷墟甲骨文中就有用棗驅鬼攘災的記載：
□戌卜，賓貞： [有]夢，王秉棗。
（《合集》17444）
甲戌卜，[賓]貞：有夢，[王]秉棗，□在仲□宗，不□唯禍。八月。
（《合集》17445）
“秉”后之字形作 “
”，王襄釋為“棗”，[19]甚確。
《說文》曰：“朿，木芒也。 ”又棗“從重朿”。棗樹枝上有直立或鉤狀的刺?！墩f文》曰：“棘，小棗叢生者。從并朿。”棘是酸棗樹，枝上亦有刺?！皷c”就象有刺的樹枝形。在小篆中“棗”和“棘”構形部件相同，只是位置關系有“重”和“并”的區(qū)別。我們知道，在古文字中，很多構形相同而位置有別的字均是同一個字的異體。故可知“棗”和“棘”二字的關系應比較密切。典籍中甚至有以棗訓棘之例，如《詩·魏風·園有桃》曰：“園有棘，其實之食?！泵珎鳎骸凹?，棗也?！?/SPAN>
劉釗師根據“棗”和“棘”義訓和字形的關系，認為棗和棘“最初很可能就是使用同一個形體的”，故上揭卜辭中的“棗”當讀為“棘”。“秉棘”就是“手持酸棗樹的枝條”，[20]用以攘災驅鬼?！蹲髠鳌ふ压哪辍份d申豐對季武子曰：“古者日在北陸，而藏冰西陸，朝覿而出之。……其出之也，桃弧、棘矢，以除其災?！边@是掛桃樹枝做的弓和棗樹枝做的箭以攘除兇邪，與卜辭相似。
那么為什么“棘”具有除災的神奇功效呢？劉釗師根據古音“棘”與“亟”、“急”可相通，又“秦漢時驅鬼的咒語常常有‘急急如律令’一類的套語”，[20]猜測二者可能有關。我們以為這個問題從音上入手解釋是十分正確的思路。但“急急”是形容急切的詞?！恶R王堆漢墓帛書·戰(zhàn)國縱橫家書》“見田
于梁南”章曰：“將軍皆令縣急急為守備，選擇賢者，令之堅守，將以救亡?！边@是目前所見比較早期“急急”連用的語例。而秦漢時代官方文書的結尾多用成語“如律令 ”，意謂按法令執(zhí)行。如《睡虎地秦墓竹簡·秦律十八種·倉律》曰：“櫟陽二萬石一積，咸陽十萬一積，其出入禾、增積如律令?！敝劣诙哌B用作“急急如律令”則是后來道教符箓仿效官文書的用法，是漢代道教興起以后才有的說法，與殷商甲骨文時代相隔太遠，恐怕難以相聯(lián)系。
“棘”的除災功能實應來源于 “棗”?！皸棥迸c“早”古今始終是同音字，上古音精紐幽部[21]。用“棗”治病除災隱含著希望疾病早愈、災禍早除的意思。上引《御修醫(yī)方類聚》咒語中的“棗入腸中”，“棗”即諧音“早”，并與后文“急速求榮”相呼應。這與卜辭中用棗樹枝驅鬼的做法是出于同樣的思路。當今傳統(tǒng)婚禮中仍有在婚床上撒棗和栗子寓意“早立子”的風俗，便是“棗”寓“早”意思想的孑遺。這些在傳統(tǒng)中醫(yī)理念中是與“以臟補臟”、“以形補形”有別的另一種治療方法（本質上是一種巫術），可以稱為 “以音治音”。
類似的例子還有很多。如古人認為桃具有驅邪、治病等多種功能。上引《左傳》載申豐所稱除災的工具中就有“桃弧”。又《左傳·襄公二十九年》載“楚人使（魯襄）公親襚，公患之。穆叔曰：‘袚殯而襚，則布幣也?！耸刮滓蕴移斚刃摎?。”這是用桃枝掃帚祓除不祥。道家的桃木劍則具有鎮(zhèn)宅、納福、辟邪等功能。這些都來源于同音字“逃”?！疤摇?、“逃”二字上古音定紐宵部，且古今同音。[21]故“桃”寓意“逃過”災難，而所謂“桃符”就是“在桃木上寫有咒語文字的符箓”[22]，原理與咒棗相似。這種觀念至今不衰，并“與時俱進”。2001年在電視劇《今天是個好日子》第九集“ 桃罐頭事件”中還有“老祖宗發(fā)怒了，必須得吃桃罐頭才能逃過一劫”③的說法。80年代末天津也有類似的謠傳。古代的桃變成現(xiàn)代的桃罐頭，但新瓶裝舊酒，包裝變了，思想內核并沒有變。
四、原始直觀思維方式
其實早在戰(zhàn)國時代，荀子就具有“名無固實，約之以命，約定俗成謂之實名”[23]的進步思想。但在很多古人的觀念中，“ 名”與“實”之間的聯(lián)系卻不是偶然的，如東漢劉熙《釋名》的眾多“聲訓”就試圖解釋聲音和意義的自然聯(lián)系。這兩種觀點間的爭論不僅貫穿于中國傳統(tǒng)“小學”發(fā)展史中，在西方語言學史上更是一個老話題。柏拉圖的對話錄《克拉底洛篇》中就記載了克拉底洛、赫爾摩根和蘇格拉底之間關于名稱與事物關系的爭論。[24]雖然事物名稱“約定俗成”早已成為現(xiàn)代語言學的基本常識，但可惜的是當前仍有某些語言學者認為“客觀世界的物理性與人體的生理性乃至心理性具有某種契合”[25]，“從起源上來說,語言文字（包括其音義關系和形義關系）主要是必然的,不是任意的” [26]。由此就可以理解為什么在某些人看來，“蘋果”與“平安”、“八”與 “發(fā)”之間就是有必然的聯(lián)系。
西方學者對中國人的這種思維方式具有比較敏感的認識。格羅特指出中國人“有一種把名字與其擁有者等同起來的傾向， ……他們沒有把圖像或標記與它們使人想到的那些實體區(qū)分開來的能力”。④也就是說，在中國人傳統(tǒng)的思維世界里，某個事物的名字不僅是一個符號，而是與其讀法（聲音）或寫法（字形）相關的事物有必然的聯(lián)系。這能解釋為什么中國人會試圖用更改名字來更改命運，以及為何用名字占卜（測字）能得以流行。古代改“箸”為“筷” 、改“蛋”為“木樨”等事物說法上的忌諱，也體現(xiàn)了類似的心理。
與之相近，“以形補形”及其相關理念其實也是一種原始直觀思維方式的表現(xiàn)。其本質是把動植物的外在生物或物理屬性和其食用后所能產生的效果聯(lián)系起來，這與“萬物有靈”的觀念有一定聯(lián)系。中國人認為：祭拜塑像能被塑像所代表的神所感知；扎刺附有被詛咒者毛發(fā)等的人偶能使其本人受災，被扔到房上的脫落下齒和被扔到水溝里的脫落上齒能吸引新齒長出來，死者的遺物在某種程度上能代表其遺體（如“衣冠?！保?，冥器、紙錢能代替真實器具和錢幣而為死者所使用。凡此種種，與“以形補形”均出于同一種思維方式：吃掉具有某種屬性的事物，能夠使自己也以某種方式獲得這種屬性。“在中國人那里，像與存在物的聯(lián)想不論在物質上或精神上都真正變成了同一?！雹葸@里的“像”與存在物之間的外在相似性并不要求十分精確，所以神像即使并不傳神——甚至制作工藝很粗糙，也照樣可以被認為有靈性。同樣道理，象核桃仁與人腦、木瓜與乳房這類的大致形似，也會被認為具有“以形補形”的功效。
當然“以形補形”觀念在中國以外的民族中也有流行。如松茸在日本有“蘑菇之王”之稱，因形似男根，日本人認為食之可以使男士強精補腎。這也是受中醫(yī)思維方式的影響。在南美洲和印度，很多人因為辣椒的形狀長和顏色紅，而認為它具有壯陽的作用。在歐美民族中，也有觀念認為“被吃的動物的性質，也被信為可以傳與吃者”。1921年英國戴微日思的一件斗雞案中被告稱吃掉斗死的雞，“他那樣拼命打的精神，就會走進我身體里面來了”[27]。從本質上說，這些也都是原始直觀思維方式的遺留。
注 釋：
①萵苣折斷了葉梗便會流出白色液體，似乳汁。
②郭璞有《沙棠》詩曰：“安得沙棠，制為龍舟，泛彼滄海，眇然遐游?！笨梢詾樽C。
③15集電視連續(xù)劇《今天是個好日子》劇情簡介，http://baike.baidu.com/view/2591075.htm。
④J. J. M. de Groot, The Religious System of China, i. p. 212. 轉引自列維-布留爾《原始思維》，商務印書館，1997年，44頁。
⑤J. J. M. de Groot, The Religious System of China, ii. pp. 340-55. 轉引自列維-布留爾《原始思維》，37頁。
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本文初稿收入《全國第十八次醫(yī)古文研究學術年會論文集 》，經修改完善后發(fā)布于此。
本文發(fā)布日期為2010年6月21日
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0694“以臟補臟”及相關問題
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白懋父 在 2010/6/22 22:58:25 評價道：第1樓
1973至1974年，在河北省藁城縣臺西村商代中期遺址“西臺”出土了用陶罐分裝的桃仁、桃核、櫻桃仁、郁李仁和棗核等，[14]據研究為藥用，[15]這是當時棗等植物果實可入藥的例證。 [16]
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焉知不是裝的新鮮水果？
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